Tamaño y estructura
RECIST y sus variantes para medir carga tumoral anatómica, realce, densidad o morfología.
Referencia abierta de imagen oncológica
Criterios de respuesta radiológica en oncología
Un mapa curado de criterios, escalas y sistemas para evaluar respuesta al tratamiento por TC, RM, PET/CT y medicina nuclear, con enlaces a sus guías o publicaciones primarias.
44marcos enlazados
7familias clínicas
4modalidades principales
Cómo usar este atlas
La pregunta clínica define el criterio
Actividad metabólica
EORTC, PERCIST y escalas específicas para FDG o PSMA PET/CT.
Contexto de enfermedad
Sistemas propios para linfoma, hígado, SNC, hueso, próstata, mieloma y oncología pediátrica.
01 · Tumores sólidos
Criterios anatómicos generales
La línea histórica que va de mediciones bidimensionales a la referencia unidimensional actual.Marco histórico
WHO
Criterios de respuesta de la OMS
Tumores sólidos · marco histórico
Usa el producto de dos diámetros perpendiculares. Fue la base de muchos ensayos antes de RECIST.
TCRMmedición 2D
Marco histórico
RECIST 1.0
Response Evaluation Criteria in Solid Tumors
Tumores sólidos · ensayos clínicos
Introdujo la medición unidimensional y un máximo de 10 lesiones diana, hasta 5 por órgano.
TCRMmedición 1D
Referencia / guía
RECIST 1.1
RECIST revisado
Tumores sólidos · referencia general
Reduce a 5 lesiones diana en total y 2 por órgano; incorpora reglas específicas para ganglios y progresión absoluta.
TCRMmedición 1D
02 · Inmuno-oncología
Criterios morfológicos adaptados a inmunoterapia
Marcos creados para pseudoprogresión, lesiones nuevas y la necesidad de confirmar una progresión inicial.Consenso especializado
irRC
Immune-related Response Criteria
Melanoma e inmunoterapia · origen WHO
Suma lesiones índice y nuevas al volumen tumoral bidimensional y requiere confirmar la progresión.
TCRMmedición 2D
Consenso especializado
irRECIST
Immune-related RECIST
Tumores sólidos bajo inmunoterapia
Versión unidimensional de irRC; agrega lesiones nuevas medibles a la carga tumoral. Su implementación varía por protocolo.
TCRMmedición 1D
Referencia / guía
iRECIST
RECIST para ensayos de inmunoterapia
Ensayos clínicos con inmunoterápicos
Parte de RECIST 1.1 y distingue progresión no confirmada (iUPD) de progresión confirmada (iCPD).
TCRMmedición 1D
Consenso especializado
imRECIST
Immune-modified RECIST
Tumores sólidos · desarrollo con atezolizumab
Permite asignar la mejor respuesta después de una progresión inicial y modifica el manejo de lesiones nuevas y no diana.
TCRMmedición 1D
03 · Imagen molecular
Respuesta metabólica con PET/CT
Criterios basados en captación de FDG, desde los marcos generales hasta adaptaciones tempranas para inmunoterapia.Marco histórico
EORTC PET
EORTC PET Response Criteria
Tumores sólidos · respuesta metabólica
Primer marco PET ampliamente citado; clasifica respuesta según cambios porcentuales de captación de FDG.
FDG PETSUV
Referencia / guía
PERCIST 1.0
PET Response Criteria in Solid Tumors
Tumores sólidos · cuantificación metabólica
Usa SULpeak normalizado por masa corporal magra y categorías CMR, PMR, SMD y PMD.
FDG PET/CTSULpeak
Propuesta / investigación
PECRIT
PET/CT Criteria for Early Prediction of Response to ICI
Melanoma · evaluación temprana de ICI
Combina RECIST 1.1 y cambio metabólico temprano. Se propuso en una cohorte piloto y sigue siendo investigacional.
FDG PET/CTTC
Propuesta / investigación
PERCIMT
PET Response Evaluation Criteria for Immunotherapy
Melanoma metastásico · ipilimumab
Pondera el número y tamaño de nuevas lesiones hipermetabólicas, en lugar de considerar toda lesión nueva como progresión automática.
FDG PET/CTlesiones nuevas
Propuesta / investigación
imPERCIST5
Immunotherapy-modified PERCIST5
Melanoma metastásico · ipilimumab
Evalúa la suma de SULpeak de hasta 5 lesiones; una lesión nueva no implica por sí sola progresión metabólica.
FDG PET/CTSULpeak
Propuesta / investigación
iPERCIST
Immune PERCIST
CPCNP bajo anti-PD-1
Introduce progresión metabólica no confirmada y confirmada, con una segunda PET/CT para resolver el primer hallazgo.
FDG PET/CTdoble tiempo
Consenso especializado
Hopkins
Hopkins 5-point PET/CT criteria
Carcinoma escamoso de cabeza y cuello
Escala cualitativa de 5 puntos para respuesta posratamiento en primario y cadenas cervicales.
FDG PET/CTescala visual
04 · Hemato-oncología
Linfoma
Sistemas que integran PET/CT, medición anatómica y patrones de respuesta a terapias inmunomoduladoras.Referencia / guía
Deauville 5PS
Escala de Deauville de 5 puntos
Linfomas ávidos por FDG
Compara la captación con mediastino e hígado. Es el componente metabólico central de Lugano.
FDG PET/CTescala visual
Referencia / guía
Lugano
Clasificación de Lugano
Linfoma de Hodgkin y no Hodgkin
Prefiere PET/CT para linfomas ávidos por FDG y conserva criterios por TC para histologías no ávidas o captación variable.
FDG PET/CTTC
Consenso especializado
RECIL 2017
Response Evaluation Criteria in Lymphoma
Linfoma · ensayos clínicos
Usa la suma de diámetros largos de hasta 3 lesiones e introduce la categoría provisional de respuesta menor.
TCmedición 1DPET
Consenso especializado
LYRIC
Lymphoma Response to Immunomodulatory Therapy Criteria
Linfoma bajo inmunomodulación
Añade respuesta indeterminada para evitar declarar progresión prematura ante flare o pseudoprogresión.
FDG PET/CTTC
05 · Tumor y tratamiento
Criterios específicos por órgano o terapia
Alternativas que incorporan atenuación, realce, morfología, distribución pleural, esclerosis ósea o regresión por RM.Consenso especializado
Choi
Criterios de Choi
GIST tratado con inhibidores de tirosina cinasa
Define respuesta por reducción ≥10% del tamaño o ≥15% de la atenuación, con requisitos morfológicos adicionales.
TC con contrastetamañoatenuación
Propuesta / investigación
Choi modificado
Variantes modificadas de Choi
Sarcoma y terapias antiangiogénicas
Adapta umbrales o exige cambios combinados de tamaño y densidad. La definición depende de la publicación y no equivale automáticamente a Choi.
TC con contrastetamañoatenuación
Referencia / guía
mRECIST HCC
Modified RECIST para hepatocarcinoma
Hepatocarcinoma
Mide el diámetro del tumor viable que realza en fase arterial, no el diámetro total de la lesión tratada.
TCRMrealce arterial
Consenso especializado
EASL
Criterios de respuesta EASL
Hepatocarcinoma tras terapia locorregional
Evalúa bidimensionalmente el tejido viable con realce; antecede al enfoque unidimensional de mRECIST.
TCRMrealce 2D
Referencia / guía
LI-RADS TRA
LI-RADS Treatment Response Algorithm
HCC después de terapia locorregional
Clasifica la viabilidad por lesión e incorpora un algoritmo específico para tratamientos con radiación en su actualización 2024.
TCRMpor lesión
Propuesta / investigación
qEASL / vRECIST
EASL cuantitativo y RECIST volumétrico
HCC después de TACE
Cuantifican volumen viable realzado o volumen tumoral total en 3D. Son biomarcadores avanzados principalmente de investigación.
TCRMvolumetría 3D
Consenso especializado
mRECIST MPM
Modified RECIST para mesotelioma pleural
Mesotelioma pleural maligno
Mide espesor tumoral perpendicular a pared torácica o mediastino en posiciones reproducibles; es distinto de mRECIST para HCC.
TCespesor pleural
Consenso especializado
SACT
Size and Attenuation CT Criteria
Carcinoma renal metastásico antiangiogénico
Integra reducción del tamaño y de la atenuación para reconocer respuesta a terapia dirigida antes que RECIST.
TC con contrastetamañoatenuación
Consenso especializado
MASS
Morphology, Attenuation, Size and Structure
Carcinoma renal metastásico antiangiogénico
Añade necrosis central, realce y cambios estructurales a tamaño y atenuación para estimar beneficio clínico.
TC con contrastemorfología
Consenso especializado
Chun
Criterios morfológicos de Chun
Metástasis hepáticas colorrectales con bevacizumab
Valora transformación hacia una lesión homogénea, hipodensa y con borde nítido, correlacionada con respuesta patológica.
TC con contrastemorfología
Consenso especializado
MDA bone
MD Anderson bone response criteria
Metástasis óseas
Integra esclerosis, relleno de lesiones líticas, cambios de señal y tamaño para lesiones óseas difíciles de medir por RECIST.
TCRMRxgammagrafía
Consenso especializado
mrTRG
MRI Tumor Regression Grade
Cáncer de recto después de neoadyuvancia
Gradúa la proporción visual de fibrosis frente a señal tumoral residual y aporta estratificación pronóstica.
RM pélvicaescala 1–5
06 · Sistema nervioso central
Familia RANO y RAPNO
Criterios que combinan RM, estado clínico y tratamiento concomitante para tumores primarios y metastásicos del SNC.Referencia / guía
RANO 2.0
Response Assessment in Neuro-Oncology 2.0
Gliomas de alto y bajo grado en adultos
Unifica recomendaciones para gliomas adultos e incorpora reglas según realce, enfermedad no realzante y contexto terapéutico.
RM cerebralclínicacorticoides
Consenso especializado
iRANO
Immunotherapy RANO
Tumores del SNC bajo inmunoterapia
Si el paciente está clínicamente estable, permite confirmar una progresión radiológica temprana dentro de los primeros 6 meses.
RM cerebralclínica
Referencia / guía
RANO-BM
RANO para metástasis cerebrales
Metástasis cerebrales en ensayos
Integra respuesta intracraneal, nuevas lesiones, estado clínico y uso de corticoides con umbrales específicos.
RM cerebralclínicacorticoides
Consenso especializado
RANO-LM / LANO
RANO para metástasis leptomeníngeas
Metástasis leptomeníngeas
Combina neuroimagen, citología de LCR y examen neurológico. La propuesta se simplificó tras problemas de factibilidad.
RM neuroejeLCRneurología
Consenso especializado
RANO meningioma
RANO para meningiomas
Ensayos clínicos de meningioma
Define lesiones medibles, respuesta, progresión y endpoints; contempla alternativas bidimensionales y volumétricas.
RM cerebral1D / 2D / volumen
Referencia / guía
RAPNO
Response Assessment in Pediatric Neuro-Oncology
Tumores pediátricos del SNC
Es una familia de recomendaciones específicas para pLGG, pHGG, DIPG/DMG, meduloblastoma, ependimoma y otros; no una sola escala universal.
RM cerebral y espinalclínica
07 · Enfermedad sistémica
Próstata, mieloma y neuroblastoma
Marcos para enfermedad ósea difusa, RM de cuerpo entero, PET-PSMA, PET-FDG y tumores pediátricos multisistémicos.Referencia / guía
PCWG4
Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 4
Ensayos de cáncer de próstata
Actualiza PCWG3, amplía el marco a estados más tempranos e integra mejor imagen moderna, biología y desenlaces centrados en el paciente.
TC/RMgammagrafíaPETclínica
Consenso especializado
PCWG3
Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3
Cáncer de próstata resistente a castración
Separa manifestaciones por órgano y formaliza reglas para progresión ósea, incluida la conocida regla 2+2.
TC/RMgammagrafía óseaclínica
Referencia / guía
MET-RADS-P
METastasis Reporting and Data System for Prostate Cancer
Cáncer de próstata avanzado
Estandariza adquisición, interpretación y respuesta regional en RM de cuerpo entero para enfermedad multiorgánica.
RM cuerpo enteroDWI
Consenso especializado
PPP
PSMA PET Progression Criteria
Cáncer de próstata
Define progresión por múltiples lesiones PSMA nuevas o por una lesión nueva con corroboración clínica, de laboratorio o por otra imagen.
PSMA PET/CTlesiones nuevas
Consenso especializado
RECIP 1.0
Response Evaluation Criteria in PSMA PET/CT
Cáncer de próstata metastásico resistente a castración
Combina aparición de lesiones nuevas con el cambio del volumen tumoral PSMA total para clasificar CR, PR, SD o PD.
PSMA PET/CTvolumen tumoral
Referencia / guía
MY-RADS
Myeloma Response Assessment and Diagnosis System
Mieloma múltiple
Estandariza adquisición e informe de RM de cuerpo entero e incluye categorías de evaluación de respuesta.
RM cuerpo enteroDWIDixon
Consenso especializado
IMPeTUs
Italian Myeloma Criteria for PET USe
Mieloma múltiple
Estandariza lectura de médula, lesiones focales, fracturas y enfermedad extramedular mediante una escala visual basada en Deauville.
FDG PET/CTDeauville 5PS
Referencia / guía
INRC
International Neuroblastoma Response Criteria
Neuroblastoma pediátrico
Integra tumor primario y partes blandas, enfermedad esquelética por MIBG y respuesta de médula ósea en una clasificación uniforme.
TC/RMMIBGmédula ósea
Puntos de seguridad
Nombres parecidos, reglas distintas
iRECIST, irRECIST e imRECIST no son sinónimos. El protocolo del ensayo debe especificar cuál aplicar.
mRECIST para HCC y modified RECIST para mesotelioma comparten sigla, pero miden fenómenos y anatomías diferentes.
Los criterios PET inmunes siguen en distintos grados de validación; no deben intercambiarse sin justificación metodológica.
La guía o el protocolo vigente siempre prevalece sobre este resumen, especialmente para decisiones clínicas y endpoints de investigación.